Remboursement des médicaments et tiers payant »
Remboursement des médicaments
- L’Assurance Maladie prend en charge une partie ou la totalité du coût des médicaments prescrits par un médecin, une sage-femme, un chirurgien-dentiste, etc.
- Le taux de remboursement dépend du service médical rendu du médicament (SMR) : 100%, 65%, 30% ou 15%.
- Le prix de référence du médicament est fixé par arrêté ministériel.
- Le pharmacien peut vous proposer un médicament générique à la place du médicament d’origine, s’il en existe un.
- Si vous acceptez le générique, vous serez remboursé au même taux que pour l’original.
- Si vous refusez le générique sans motif médical valable, vous serez remboursé sur la base du prix du générique le plus cher du groupe, et vous devrez payer la différence.
Tiers payant
- Le tiers payant vous permet de ne pas avancer la part prise en charge par l’Assurance Maladie chez le pharmacien.
- Pour bénéficier du tiers payant, vous devez présenter votre carte Vitale au pharmacien.
- Le tiers payant n’est pas applicable si vous refusez un médicament générique sans motif médical valable.
Franchise
- Une franchise de 1€ est appliquée par boîte de médicaments ou autre unité de conditionnement.
- La franchise est déduite du remboursement effectué par l’Assurance Maladie.
- Les enfants de moins de 18 ans sont exonérés de la franchise.
Dispensation adaptée en pharmacie
- Depuis le 1er janvier 2020, le pharmacien peut adapter la délivrance de vos médicaments en fonction de vos besoins et du traitement prescrit.
- Cela permet de réduire le gaspillage de médicaments et d’améliorer l’observance des traitements.
