Forfait hospitalier
- Montant : 20€/jour (hôpital ou clinique) ou 15€/jour (service psychiatrique)
- Non remboursé par l’Assurance Maladie
- Exonéré dans certains cas (femme enceinte, CMU-C, enfant de moins de 30 jours, accident du travail, HAD, …)
Frais d’hospitalisation
- Remboursés à 80% par l’Assurance Maladie en hôpital public ou clinique privée conventionnée
- Ticket modérateur et forfait hospitalier restant à votre charge
- Dépassements d’honoraires possibles
- Mutuelle ou complémentaire santé peuvent prendre en charge une partie des frais restants
Cas de prise en charge à 100%
- Acte supérieur ou égal à 60 ou tarif supérieur à 120€
- Hospitalisation de plus de 30 jours
- Grossesse, accouchement, 12 jours après l’accouchement
- Nouveau-né dans les 30 jours suivant sa naissance
- Accident du travail ou maladie professionnelle
- Affection de longue durée
- Enfant mineur victime de sévices sexuels
- Rente AT avec taux d’incapacité ≥ 66,66%
- Pension d’invalidité, de veuf ou veuve invalide, de vieillesse, militaire
- Régime local d’Alsace-Moselle
- CMU-C, ACS, victime d’acte de terrorisme
Cliniques privées non conventionnées
- Frais à régler à la clinique
- Remboursement de 80% par l’Assurance Maladie sur la base des tarifs en vigueur
- Frais restants à votre charge peuvent être importants
Hospitalisation à domicile (HAD)
- Permet de raccourcir ou d’éviter un séjour à l’hôpital
- Conditions : zone géographique couverte, logement adapté
- Demande par médecin traitant ou hospitalier, accord du médecin coordinateur du service HAD
- Prise en charge à 80% par l’Assurance Maladie
- Dispense d’avance de frais possible pour certains frais
Points importants
- Le forfait hospitalier n’est jamais remboursé par l’Assurance Maladie.
- Les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie.
- Une mutuelle ou complémentaire santé peut être utile pour couvrir les frais restants à votre charge.
- L’HAD est une alternative intéressante à l’hospitalisation traditionnelle.
